寰枢关节紊乱的诊断与疗法

1.是后张参知政事足部及后张悬足部的微小扭曲及其周围秘密组织烧伤、劳损、退行性偏离等所产生的一系列病征都以要表现形式的病症。

2.病因为竖肩，肩部僵直、疼痛，社可能会活动有限（尤以翻转社可能会活动有限最为明显）、胸痛、头痛、白痴、呕吐、个别用到海马眶胀痛、视物不清等病征。

3.后张参知政事足部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病接触和治疗，目同一时间仍相对总躯，亦然所在位置于摸索期中。

4.概念比较引人注意，无并存确切接触：名称较多： “后张参知政事足部半脱位”、“后张参知政事足部侧向半脱位”、“后张参知政事足部翻转性半脱位”、“后张参知政事足部翻转性通常”、“后张参知政事足部肥胖”、“后张参知政事足部错缝”、“后张参知政事足部扭曲”、“后张参知政事足部翻转”、“后张参知政事足部失稳”、“后张参知政事足部烧伤”、“上肩垂每况愈下症”、“后张参知政事足部肥胖症”、“后张参知政事足部尖头状肩偏歪”等实为亦然属同一病症。

从生物力作学取向分析，后张参知政事足部和脊髓其它节段一样，是以青年运动节段为基本计量，即脊髓的特性计量(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（后张参知政事足部）垂躯外围为直线引单单三条相垂直的直线，x直线(柱状直线)、Y直线(纵直线)、Z直线(矢状直线)，在X、Y、Z直线上，其社可能会活动由三维方向，六个具体来说一组，以及这三条直线上综合青年运动的过渡，即乃是藕合青年运动。

卢一生等研究断定后张参知政事足部在进行用力和侧屈青年运动时间歇振荡直线向翻转青年运动，说明单单现异常的后张参知政事足部具相当的每况愈下定的特性，同时也存在潜在翻转每况愈下的趋势。将垂骨视为不变形躯，将垂骨的连结（腱、足部腺等骨质）看成可变形躯。

保证每况愈下定的后张参知政事足部每况愈下定的的三方面状况：

后张参知政事垂骨性构造的原始。

横腱、具体来说腱等抗衡拉伸应力作特性的单单现异常。

保证生理之内的后张参知政事足部振荡青年运动。

后张参知政事足部翻转半脱位是以变形躯生物力作学状态遭致毁损都以要状况，再加不变形躯单单现异常病理学家对合间的关系再次发生偏离。

单单现异常其本质躯态下，肩垂所在位置于相对状态每况愈下定的应力作状态，相拮抗的各组关节群与腱所在位置于相状态状态，一旦该状态每况愈下定的性造毁损，可能会随之而来足部对合间的关系持续性。

再加的状况

慢性劳损

短期肩部不顺手臂，可能可能会的同一时间屈、后伸及翻转，再加肩部关节肉调节动态状态能力作减少，即动力作性状态肥胖，同时偏离后张参知政事足部内在应力作状态能力作减少，再加横腱、具体来说腱等受到持续性牵张，腱烧伤、松弛。

如头肩部可能可能会侧倾、侧屈可再加边上胸锁乳肩关节病症，或具体来说腱烧伤，易于再次发生后张参知政事足部翻转翻转；短期屈肩、不顺睡姿或用悬不当，可使后张垂受到向同一时间或前部或竖向的力作的翻转。据以上分析，短期肩部不顺手臂是随之而来后张参知政事足部再加的主要状况。

脏器

当外力作达到一定程度，再加主动青年运动伤、被动青年运动伤，招致足部腺、腱烧伤撕裂或间歇骨折，如横腱烧伤，使其丧失限制尖头肩后移特性；具体来说腱烧伤，随之而来后张参知政事足部可能可能会翻转。具体来说腱和横腱持续性烧伤可能会随之而来后张参知政事足部前部翻转。

病变状况

随之而来病症再次发生的常见病变状况有受到百日咳增生和类风湿性足部炎，受到百日咳增生多发于儿童，由嘴唇及咽部增生、扁桃躯及口内术后等状况再加，炎性积液转到尖头肩周围腺和后张参知政事侧边足部，随之而来足部腺和周围腱松弛，足部的程度向再加，加之胳膊重力作功用，使后张垂同一时间槌同一时间移，招致后张参知政事足部翻转半脱位。

个案多持续性于类风湿性足部炎，类风湿过程的毁损性增生偏离和持续性于脉管炎的秘密组织有间的关系随之而来腱和足部腺松弛，这种慢性增生过程还招致邻近骨毁损和足部滑膜肉芽秘密组织转变成；另外，结核和等并不需要毁损骨性和或腱构造，也可招致后张参知政事足部翻转半脱位。

后张参知政事垂的骨性构造与关节肉腱

后张垂（Atlas），取自女神中背负着星球的泰坦巨神阿特拉斯。仅指高等脊垂动物的第一肩垂。后张垂成环形，没有垂躯、棘肩和上足部肩，而由同一时间槌、后槌和两个侧块（lateral mass）组合成。

后张参知政事垂仅有属于非典M-垂骨。后张垂外观方形椭圆状，无垂躯，由同一时间、后槌和上方块一组。同一时间槌九成后张垂的 1/5，西北部坚硬为同一时间软组织；后槌九成 3/5，西北部向后凸起为后软组织侧块是后张垂上方坚硬的大多, 其上下有椭圆形和圆形足部面。

参知政事垂自垂躯向上有一柱状肩起，称尖头肩，短 14-16 mm , 分尖、躯、大块 3 大多。参知政事垂垂槌根短而粗，垂板坚硬，其棘肩末端膨大而明显楔形，在躯表易紧贴，可作为躯表定位的骨性标志。

后张参知政事垂之数间无垂数间盘，并不一定乃是的后张参知政事足部由 4个足部一组：2个是后张垂上方块的下足部面与参知政事垂的2个上足部面组合成的足部，称为磨动足部；一个是后张垂同一时间槌正中后面的扇形足部面与尖头肩组合成的足部，称为后张尖头足部；另一个是尖头肩与后张垂横腱数间转变成的足部，有学者称之为滑腺。

参知政事垂作为 10块关节肉的起起至点 ( 棘肩 6块：约莫头下竖关节，头后大直关节，肩半棘关节；横肩 4 块：约莫中竖角关节，肩胛提关节 ) 。

这些关节肉都进行头肩部的翻转 、用力、侧屈青年运动，这种构造表现形式使它成为上肩段的应力作外围，其中肩胛提关节起于肩 1 - 4 横肩，起至于肩胛骨内上角。

穿着孔关节与最短关节仅有起至于上肩垂横肩和乳肩；头后大直关节起于参知政事垂棘肩，起至于坐骨下肩线的侧边；头下竖关节起于参知政事垂棘肩，起至于后张垂横肩。

保证每况愈下定的后张参知政事足部每况愈下定的的构造则有横腱 、 具体来说腱 、后张参知政事同一时间后覆膜、尖头肩尖腱及足部腺等。

其中横腱下端于后张垂上方块前端面，是后张参知政事垂数间最强有力作的腱，是保证每况愈下定的后张参知政事垂每况愈下定的的主要腱，有限制尖头肩可能可能会社可能会活动，防起至后张垂向同一时间翻转的功用，并将尖头肩与肩脑干阻隔开。

尖头肩尖腱起于尖头肩上端，具体来说腱下端于尖头肩上方，此腱的主要特性是限制躯干可能可能会同一时间屈和翻转。

基于上述病理学家及特性上的表现形式，当肩部所在位置于其本质的生理手臂时， 相拮抗的各组关节群与腱所在位置于力作状态状态，后张参知政事足部也就保证每况愈下定的着相对每况愈下定的的特性，一旦这种状态被打破，由于后张参知政事足部病理学家及特性上的表现形式，使其易于再次发生半脱位。

在短期低头中，由于不顺手臂，躯干可能可能会向边上翻转时，或头悬脏器，肩部靠近骨质再次发生炎性偏离时，以及退变或其他状况都可招致单侧关节紧张、病症或劳损，使上方关节张力作状态肥胖，上方关节力作不状态从而随之而来后张参知政事足部半脱位。

下端于后张垂的关节肉边上再次发生劳损或烧伤，用到积存、水肿、病症时，在转肩时更易牵拉后张垂，随之而来后张垂反转。

短期低头可使横腱可能可能会牵扯而随之而来慢性积累性烧伤，使其挽回单单现异常特性，易再加后张垂向同一时间半脱位。

可能可能会翻转或侧屈可再加边上胸锁乳肩关节病症，具体来说腱烧伤，易于再次发生后张参知政事足部翻转半脱位。

肩 1 - 3脊神经细胞

第 1 肩神经细胞自坐骨与后张垂后槌之数间穿着单单，其侧被穿着孔在垂动脉与后槌之数间，与后槌上虹与垂动脉下虹带入密切，年初支即悬下神经细胞明显粗于同一时间支，自悬下新月形穿着单单，悬下新月形较空旷，悬下神经细胞在其进单单口所在位置由周围筋膜通常。

第 2 肩神经细胞从后张垂后槌上方和参知政事垂垂板上虹之数间穿着单单，进单单口较紧，独有其他肩脊神经细胞从宽阔的垂数间孔穿着单单，该神经细胞的感觉到支广泛分布至肩悬部、颅顶、耳后等所在位置海马部。

第 3 肩神经细胞后支在后张参知政事侧边足部的侧边向后绕过足部肩时与足部腺之数间有明显的筋膜连接起来，相之数间间的关系较通常。

由于上述的构造状况，第 1 - 3肩神经细胞后支在其纵容中有几所在位置易受卡压或激惹，当后张参知政事足部翻转时：后张垂的翻转，可使年初槌上虹并不需要卡压悬下神经细胞；参知政事垂的翻转可使悬大神经细胞的进单单口变小，头下竖关节受牵拉可卡压和激惹悬大神经细胞；后张参知政事足部错动翻转也可使上方的足部腺受到更大的牵拉，并不需要制约与其密切相贴的第 3 肩神经细胞。

肩上神经细胞节

肩上神经细胞节是GABA细胞干中最大的神经细胞节，毗邻第 2 肩垂程度。其岁末拉伸心肌支重点到肩动脉该系统，其中肩外动脉支依附面部心肌扩张和面部粘液肠道；肩内动脉支，其分支恰巧有：

与感受器细胞眶上支并行，依附额部粘液。

去海马睑依附海马睑平滑关节。

去双海马依附双海马扩大。

一组睫状神经细胞节依附海马球心肌 。

去上颌依附上颌黏膜 、腺躯。

其岁末拉伸( 灰交通支 ) 还转到第 1 - 4肩神经细胞，与第1、2肩神经细胞相交通的还有神经该系统细胞中的喉部细胞和舌下神经细胞。此外，其发单单的岁末拉伸侧边支中大多分布于后张参知政事足部滑膜及其周围秘密组织，大多进行转变成了垂动脉周围神经细胞丛。

故后张参知政事足部的错动翻转或周围增生延烧时可招致肩GABA细胞特性肥胖，进而制约其依附秘密组织或器官的单单现异常特性。

垂动脉

据判读，垂动脉在后张参知政事段有 3 种相同形态，即直柱M-、C M-和 L M-。在翻转躯干时，无论转向同侧或对侧，直柱M-的垂动脉在后张参知政事横肩数间仅有受到明显的牵拉和扭转，使管腔变小，而 C M-和 L M-的垂动脉由于有一定的社可能会活动才行，虽被牵拉但不用到心肌扭转 、管腔变小等偏离。

后张垂横肩以上至坐骨大孔段垂动脉紧靠在后张悬足部的右侧和前端，由于躯干翻转时，后张垂和坐骨仍然一起转动，故该段的垂动脉未见明显变形。

此外，病理学家判读还断定，当后张参知政事足部失稳时，翻转青年运动后张参知政事足部 ，可看到同侧后张垂下足部外虹可以对垂动脉转变成卡压，而对侧垂动脉由于在后张垂下足部的后侧边，翻转时则身处后张垂下足部面，但是易在后张垂横肩孔部以及参知政事垂横肩孔的上口所在位置转变成垂动脉的牵拉和卡压，使该所在位置弯曲度减小,心肌明显折曲，在活躯则可能会制约到肾脏用电。

垂动脉主干及其分支主要分布到脑干、脑干及脑干该系统。垂动脉管壁有比较丰富的GABA细胞拉伸藤蔓，并随其分支而分支，当后张参知政事足部组合成偏离时，垂动脉一方面受到牵拉、 受压和畸变，另一方面垂动脉周围的GABA细胞受到兴奋而照射招致垂动脉病症，招致垂 - 大块动脉该系统病变。

基于后张参知政事垂的构造状况，后张参知政事足部可因所谓的足部持续性致构造每况愈下固，稍有外力作功用即再次发生半脱位；或因肩部骨质或器官的受到感染，涉及足部腺、后张垂横腱，使之松弛而持续性半脱位，或因短期工作不当、生理手臂不当以及退变等状况，招致单侧关节紧张、病症或劳损，使关节张力作状态肥胖随之而来后张参知政事足部半脱位；此外，急性脏器等外力作功用可并不需要招致后张参知政事垂半脱位。

当后张参知政事足部的错动翻转随之而来其毗邻的第 1 - 3肩神经细胞、垂动脉及GABA细胞等神经细胞心肌受到激压时可年初用到一系列临床病征。这些临床病征可说明了为表列几个方面：

① 均匀分布病征，以肩部僵硬、疼痛、社可能会活动有限为多见。

② 躯干病征，以垂 - 大块动脉供血阻碍和悬形状神经细胞受兴奋受压都以，如短暂性、头痛、失眠、专注力作有所改善，精神萎靡、高血压持续性，患者有头痛及偏头痛。上述病征相当多除此以外存在，多为几种病征同时并存，仅为严重各异而已。

③ 形体病征，如视力作调节阻碍、视力作疲劳、海马胀痛、复视海马蒙。此外，另有发汗、鼻过敏、耳鸣、知觉阻碍、有心干旱、颞颌足部肥胖等。

④ 脑干病征，脑干凭借助上方尖头状腱通常在垂管内，参知政事足部的翻转或反转，一旦即使如此日常的生理之内，尖头状腱遭致可能可能会的牵拉，就可能会制约脑干侧边短拉伸的神经细胞作用于而随之而来步态失稳，双下肢软弱无力作的乃是的“打软胳膊”等病征。此外，垂动脉受到兴奋，也可招致脑干同一时间动脉病症、病变，所以在头肩转动时就可能会再次发生病变的肩然猝倒成因。

⑤ 身躯病征，以全身困累、躯干疲惫都以。