额头吓退一个包？

2021-11-29 03:01:14 来源:

【所设科室】肩胛神经外科【基本资料】患者，女，40岁【主诉】额部肿块10年，近几年增大，时有头晕。【傲像图片】【辩论问题】诊断？【辩论】卫报：右方颅顶肩胛骨单囊变小改变，向外渗出明晰，肩胛骨神经节变薄，囊内可知斑点状致密傲。符合肩胛骨纤的典型表现【病理学结果】手术结果：纤维黄绿色肿【病例小结】纤维黄绿色肿即肩胛骨良性纤维组织细胞肿(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种出纤维细胞和组织细胞浸润所形出的普遍的良性肩胛骨。确诊年龄2—52岁，平大多确诊年龄为28岁。BFH常又称真皮、表浅肺脏和深部肌肉组织。又称肩胛骨者多坐落于髂肩胛骨、股肩胛骨、肩胛肋骨、肱肩胛骨、胫肩胛骨、腓肩胛骨及肋肩胛骨，普遍口腔为椎肩胛骨、骶肩胛骨、颅肩胛骨及颔。长肩胛骨多坐落于干骺端或肩胛骨端。CT表现：CT可可信推断出血内的分隔及肩胛骨嵴，有的肩胛骨嵴不完全，红褐色暗褐色。出血内为肌肉组织通量，且通量一般较微小，偶可可知毁坏邻近地区囊性变及点片状钙立体化傲。出血向外可信，有些出血周缘可可知渗出向外，出血变小可致神经节变薄，神经节断裂。出血周边无肩胛骨膜反应。CT对于发现出血内的钙立体化，囊变、神经节断裂及周边肌肉组织肿块较平片可信。政府机关1例出血同时侵害舟状肩胛骨及桡肩胛骨茎突，周边可可知较薄的肌肉组织肿块傲，史料之中尚无报道。MRI表现：MRI推断出血范围更加可信，T1WI红褐色微小的等瞬时，与肌肉瞬时类似，有时瞬时不微小，可可知更加极低液性瞬时或常与斑点状极低瞬时傲。T2WI红褐色微小的较高瞬时，有时较高瞬时内可知不规则的极低瞬时区。如有钙立体化时，T1WI、T2WI大多推断为无瞬时区。有的病例T1WI、T2WI大多红褐色不规则的参杂瞬时。MRI对肌肉组织肿块的推断更加可信，其瞬时都是肌肉瞬时。史料报道顺磁性增强扫描可可知出血区轻到之中度立体化。长肩胛骨以外的BFH确诊年龄多将近30岁，多有神经节穿破及肩胛骨轮廓外肌肉组织肿块，但出血内无矿立体化或肩胛增厚征象。