Lancet：卒中4.5天内后，是否还可用阿替普酶溶栓？

2021-11-22 06:45:25 来源:

中所风并用阿替普酶沉淀血栓的破实有时间为中所风后0-4.5小时内。馀中所4.5小时后究竟还可采行阿替普酶溶栓治疗？晨起馀中所高血压究竟也可给与于阿替普酶溶栓？研究工作工作人员集成2006年1月末1日-2019年3月末1日此后发表的关于高血压馀中所暴发4.5小时后给与阿替普酶或阿司匹林治疗或晨起馀中所给与阿替普酶或阿司匹林治疗，并有磁共振MRI或CT影像详细资料的研究工作。主要评估指标是3个月末时的功用肾基本功能。研究工作工作人员择优到3个符合要求的试验：EXTEND、ECASS4-EXTEND和EPITHET。共包含414位高血压，213位（51%）做阿替普酶治疗，201位（49%）做阿司匹林。相比较上，阿替普酶两组有211位高血压、阿司匹林两组有199位高血压有3个月末时的mRS评估数据，被纳入主要遍历的数据分析。3个月末时，阿替普酶两组和阿司匹林两组分别有76位（36%）和58位（29%）高血压获得良好的基本功能恢复（校正压倒性比[OR] 1.86，95% CI 1.15-2.99，p=0.011）。与阿司匹林两组相比之下，阿替普酶两组暴发更少实有的有症状的心肌梗死（10实有[5%] vs 1实有[<1%]；校正OR 9.7，95% CI 1.23-76.55，p=0.031）。阿替普酶两组和阿司匹林两组各死亡29人（14%）和18人（9%）。高血压馀中所暴发后4.5-9小时或有可挽救的脑两组织的晨起馀中所高血压采行阿替普酶溶栓治疗的功用肾基本功能明显优于阿司匹林处理。虽然阿替普酶溶栓会增加有症状的心肌梗死概率，但瑕不掩瑜，利大于弊。原始出处：Bruce C V Campbell，et al. Extending thrombolysis to 4·5–9 h and wake-up stroke using perfusion imaging： a systematic review and meta-ysis of individual patient data. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31053-0本文另有梅斯现代医学（MedSci）原创解释器，登载需授权！