成年人是造成预期寿命加长的关键性因素，同时也是包括高血压、高血压等心血管疾病的关键性危险因素。因此，瘦身毕竟是外科疗程各种代谢疾病的基础。近年来的研究进展说明了，瘦身疗程可以降低成年人人群长期相对死亡几率，但成年人人群的比率仍然略高于一般人口减少。
2年初初，诺和诺德（Novo Nordisk）公司开发的胰高血糖素样胺-1（GLP-1）受体激动剂布布顿胺（semaglutide）外科疗程成年人症患儿的3期临床飞行测试结果公布。具体结果发表在最新的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。
此次结果振奋人心——总的来说，每周一次布布顿胺，大约一半的患儿运动量过重大约15%，接近三分之一的患儿运动量过重大约20%。这是历史上的获批物没有翻倍过的总体，为成年人患儿带来新希望。同时，诺和诺德公司仍未可用优先审评券向新泽西州FDA发给管制申请，可用布布顿胺外科疗程成年人症患儿。
布布顿胺是GLP-1受体激动剂，可以刺激胰岛素的生成，并抑制胰高血糖素分泌，降低食欲、缩减饱腹美感。近期，JAMA上的STEP3飞行测试再次惊醒布布顿特为外科疗程成年人患儿的好消息，宾夕法尼亚大学医学院Thomas Wadden博士表示，“这一突破性的结果正是医生和成年人患儿翘首以盼的。”
该研究仍比较了每周一次皮射布布顿特为2.4mg与阿司匹林对运动量管理的影响。从2018年8年初至2020年4年初，在新泽西州41个地点进行时的随机、临床、平行组、68周、3a期研究（STEP 3）。扩展到无高血压、较重（运动量指数≥27）加非常少1种合并症或成年人（BMI≥30）的幼儿（N = 611）。
旁观者随机（2:1）接受布布顿特为2.4 mg（n = 407）或阿司匹林（n = 204）外科疗程，两者在从前8年末混合低热量饮食，并在68年末进行时强化行为外科疗程。主要往南是运动量的百分比变化和到第68周运动量比终端减少≥5%。次要往南包括非常少过重10%或15%的终端运动量。
结果说明了，在611名随机旁观者中会（495名女性[81.0%]，平均年龄46岁，运动量105.8kg，BMI 38.0），567名（92.8%）完成了飞行测试，505名（82.7%）在飞行测试告一段落时仍在接受外科疗程。总的来说，在第68周，相比于阿司匹林组平均运动量减低5.7%（6kg），布布顿特为组平均运动量较终端的变化-16%（约17kg）。
与对照组相比，更多布布顿特为外科疗程组的患儿运动量翻倍减少终端运动量≥5%的要能（分别为86.6% vs 47.6%）。相应的，布布顿胺组更高比重患儿运动量过重非常少10%（75.3% vs 27.0%）、15%（55.8% vs 13.2%）以及20%（35.7% vs 3.7%）。
为此，混合此从前NEJM上的结果，我们完全有理由相信，在较重或成年人的幼儿中会，每周一次皮射布布顿特为可以使成年人患儿在68年末运动量减少幅度更加明显。
期待该药能早日获得新泽西州FDA审批，帮助更多患儿管控运动量，摆脱成年人的烦恼。
参考资料：
Wadden TA, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2021.1831.
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