结核样颅肺部是一种良性颅,肾癌达为0.14/10万人,20岁以下出院病症达九成70%。近期这种疾病的治疗法主要包括保守观察、囊内注射、肺水肿、疗程疗程和病灶刮除。恶性肿瘤部位被清除后,常需重制颅对恶性肿瘤高音展开嵌入,但是复发率大达为31%。为了增加术后复发率,人们后曾尝试了酚、凝甲基丙烯酸甲酯、液氮以及高速篦须以等作法,这些作法可使复发率增加至3.7%至18%。然而这些借助于作法通过缩小杀死恶性肿瘤其组织增加复发率的同时,不同程度地增加了不良反应发生率,诸如化学烧伤、邻近脏器损伤、颅骺封闭和颅坏死。
锂氯离子溶化是一种新的借助于治疗法作法,在合适的喷射剂量下,可使细胞瞬间干燥、溶化并皱缩。虽然该应用在颅科应用等待时间不长,但已证实可使;大细胞瘤复发率增加至8.3%,在某些小检验(n=17)结核样颅肺部研究成果中所获得了0复发率。
为了进一步明确这种治疗法作法的有效性,美国芝加哥大学医学中所心Robert J. Steffner等展开了一项回顾性研究成果,通过检索申请数据库中所1983年1同年1日~2008年12同年31日期间96则有结核样颅肺部病则有,对刮除、高速篦须以和锂氯离子溶化治疗法的展开了对比。
在Robert的病则有中所,病症出院时最低年龄为15岁(1~62岁),最低随访等待时间为29.5同年(0~300同年),总复发率为11.5%。40则有病症接受了刮除+高速篦须以+锂氯离子溶化治疗法,34则有仅接受刮除+高速篦须以治疗法,其余22则有为刮除+锂氯离子溶化、单纯刮除或全病灶疗程治疗法。刮除+高速篦须以治疗法复发率为20.6%,而刮除+高速篦须以+锂氯离子溶化复发率为7.5%,两台病症5年Kaplan-Meier生存率分别为73%和92%(p=0.060)。
Robert等认为,已报道的多种结核样颅肺部借助于治疗法作法均长期存在一定的局限性,而锂氯离子溶化法在治疗法上有着一些独特的优点。精确的锂氯离子喷射额定功率可以某种程度精准地掌控其组织坏死的深度,并在其组织表面产生三个层面——蒸发层、碳化层和溶化坏死层,进而产生治果。Robert等认为,经锂氯离子溶化治疗法的病症复发率相对来说低于对照组,显然归咎于锂氯离子的溶化效应。经治疗法后,病症有易并发颅折的倾向,然而从前还无法明确其内源性。锂氯离子溶化治疗法可以作为治疗法结核样颅瘤肿的借助于作法,然而因素复发的确切因素还无需进一步研究成果设法证实。
表1 96则有病症的病则有资料
表2 结核样颅肺部,经刮治及高速篦须以治疗法后植颅,术后复发,经再次刮治及高速篦须以及锂氯离子溶化治疗法后磷酸钙嵌入,之后2年未再复发。
Factors associated with recurrence of primary aneurysmal bone cysts: is argon beam coagulation an effective adjuvant treatment?
编辑: orthop010相关新闻
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