Stroke : 淀粉样血管病,神经纤维表层铁沉积或为新的指标

2021-11-08 05:56:58 来源:
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大脑淀粉样血管壁染病(CAA)是世界上脑出血(ICH)和血管壁性痴呆的主要主因之一。CAA与橘红色的磁共振激光(MRI)一个大有关,最主要大脑半球的皮质比较大犹如炭石灰岩( cortical superficial siderosis , cSS)。cSS被相信是脆弱的、充满淀粉样颗粒的比较大血管壁反复中风出血进入犹如膜下腔的结果。

多年来,皮质当中的败血症MRI标明不被相信是CAA的图标。都只,有确实声称:严格位于皮质比较大(皮质皮层或蚓部)的旋出血与CAA有关。这声称淀粉样受体-β的积聚并不限于上皮层血管壁,也发生在供应皮质比较大结构的皮质气管当中。

按照值得注意的推理,淀粉样受体-β的石灰岩也可能发生在皮质内膜血管壁当中,随后这些血管壁的出血可能导致皮质的SS。

上会在(颅内上)cSS和颅内下犹如膜染病相互间做划分。犹如膜下层染病与短暂性听力损失和共济失调有关,有为广泛的主因,但与CAA比如说。皮质SS还不会在CAA当中受益控制系统的调查,而且只在一个CAA染病例当中受益过报道。

藉此,瑞典哥德堡国立大学的Emma A. Koemans等人,思索了散发性CAA(sCAA)和瑞典型病变CAA(D-CAA)染病症当中皮质SS的阈值。其次,比较了CAA染病症与粘液切开气管恶性肿瘤相关ICH(DPA-ICH)染病症的皮质SS的阈值。仍要,评估了皮质SS与颅内上cSS和MRI上(旋和大)出血的关系。

他们从3个批判性的3T 磁共振激光深入研究当中雇用了染病症,并对犹如膜染病和出血开展高分。皮质犹如膜染病是指在susceptibility-weighted或T2*基准的磁共振激光上,数有一个皮质皮层(最主要皮层)的低层线性信号损失(黑色)。

他们纳入了50名瑞典型病变CAA染病症(同期50岁),45名散发性CAA染病症(同期72岁),以及43名粘液切开气管恶性肿瘤相关脑出血染病症(同期54岁)。

50名瑞典型病变CAA染病症当记事5名(10%[95%CI,2-18])存有皮质比较大蜘犹如染病,4/45(9%[95%CI,1-17])名散发性CAA染病症,43名粘液切开气管恶性肿瘤相关脑出血染病症当记事0名(0%[95%CI,0-8])存有。

与不会该标明的染病症远比,有皮质比较大犹如膜恶性肿瘤的染病症有更多的上脑叶和皮质比较大大出血。皮质比较大炭石灰岩和皮质比较大炭石灰岩的阈值是相当的。

这个深入研究的核心事实:皮质比较大炭石灰岩可能是CAA的一个新的一个大。

原文记事:Koemans EA, Voigt S, Rasing I, et al. Cerebellar ficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. Published online September 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035019

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