CA Cancer J Clin ：首次系统介绍循环DNA在临床的应用以及未来的发展斜向

采用胆红素循环DNA（ctDNA）同步进行蛋白质系统性的应该用早就迅速发展。赢利和习术实验室中所的各种胆红素ctDNA技术都已在基本上或新兴应该用中所采用。这种试验中的慢慢集成以告知临床研究内科医生放射治疗对政府，这兼具确定性和原创性，但兼具实着改善高血压预后的巨大潜能。

哈佛医习院Michael L. Cheng等人在CA （IF=292）应该用软件发表篇名“Circulating tumor DNA in advanced solid tumors： Clinical relevance and future directions”的研究成果文章，该研究成果讨论了胆红素ctDNA探测在放射治疗中所的当前作用，并概述了早就同步进行的研究，这些研究不则会在不久的预见为现实当今的临床研究应该用提供参考。

尽管目前胆红素ctDNA探测的标准临床研究可作值得注意放射治疗为了让，但定时对高血压同步进行纵向系统性并捕捉到ctDNA动态变化的能力不则会生成为扩大临床研究应该用仅限于。革新的临床研究试验对于建立除放射治疗为了让之外的胆红素ctDNA系统性的临床研究技术性至关重要。

晚期对等恶性高血压的临床研究医疗中所的分子表征使精准习得以快速发展，蛋白质谱系统性结果指导了越来越多的乳癌类型的个体化放射治疗作法。蛋白质谱系统性传统观念上采用是从外科手术的组织切掉或外科手术标本，主要侧重于已确定预测对靶向疗法敏感的特定蛋白质的转变。最近，已经开发新了采用胆红素循环DNA（ctDNA）的蛋白质谱系统性作法，并已在临床研究上基本上采用，并同步进行了多种赢利化探测。

胆红素ctDNA探测兼具明实的长处，但最终兼具实着增强和整建蛋白质谱系统性以改善乳癌放射治疗的潜能。在这篇研究成果中所，讨论了胆红素ctDNA探测技术在晚期对等瘤类型中所的当前和新兴应该用，并着重参考了可能在不久的预见生成为临床研究实践的研究作法。

胆红素ctDNA是指都是以的DNA片段，它包含胆红素无蛋白DNA（cfDNA）的邻域，其中所也都有循环中所是从其他来源的DNA，主要是造血蛋白死亡产生的DNA。DNA高度可变，胆红素ctDNA的比例仅限于从很低至

更早可用胆红素ctDNA谱系统性的探测作法通常采用酵素聚合该（PCR）来鉴定单个蛋白质的生殖蛋白蛋白质突变，例如EGFR蛋白质突变，以指导在晚期非小蛋白肝癌中所采用EGFR酪氨酸激酶类固醇（TKIs）（ NSCLC）。但是，艺术史医疗中所最常用下一代测序（NGS）来风险评估数十个蛋白质中所的生殖蛋白变化（都有蛋白质突变，融合和拷贝数变化）。

与组织相比，胆红素样品中所依赖于的DNA相对很很低的丰度，对基于胆红素的测定的清晰度提出了重大挑战。由于胆红素ctDNA所含不足以及在目标NGS中所毕竟转变的蛋白质，都可能致使；也中性结果。大多数胆红素ctDNA探测未采用白蛋白的匹配测序，生殖蛋白变异或造血干蛋白中所依赖于生殖蛋白蛋白质突变则会致使；也特征性结果。

该研究成果将着重参考习从业者对胆红素ctDNA探测，在现实当今中所临床研究采用的最新进展。胆红素ctDNA探测兼具增强成功的蛋白质谱系统性的潜能，尤其是在材料有限的高血压中所，并且稳固的赢利探测作法现在可可用基本上临床研究。

临床研究内科医生应该了解胆红素ctDNA探测与组织探测各自的长处，并在解释探测结果时风险评估；也特征性和；也中性的可能性。尽管目前胆红素ctDNA探测的标准临床研究可作值得注意放射治疗为了让，但定时对高血压同步进行纵向系统性并捕捉到ctDNA动态变化的能力不则会生成为扩大临床研究应该用仅限于。革新的临床研究试验对于建立除放射治疗为了让之外的胆红素ctDNA系统性的临床研究技术性至关重要。

原始说是：

Michael L Cheng, Eirini Pectasides, Glenn J Hanna,et al.Circulating tumor DNA in advanced solid tumors: Clinical relevance and future directions.Review CA Cancer J Clin. 2020 Nov 9. doi: 10.3322/caac.21650.