AAOS 2017：非骨头水泥与骨头水泥假体，谁更可靠？

旧金山时间段 2017 年 3 年初 14 日，旧金山头骨科精神科研习（AAOS）2017 该协会在内华达州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了头骨石灰与非头骨石灰比如说的敏感度对比。

头骨石灰与非头骨石灰比如说之争

TKA 妖术之中哪种法则能够有效实现比如说的长年牢固互换至今尚无定论。头骨石灰改型 TKA 妖术后药理学敏感度情愿且成功率较很高，在旧金山已成为 TKA 比如说互换的金标准化。然而，头骨石灰改型比如说容易出现比如说滑落和破损，从而影响其长年优点。

中期的非头骨石灰比如说由于在髌头骨和胫头骨侧容易出现滑落而得不到推广，但近年来在此之后非头骨石灰比如说的使用敏感度越来越好。

本文旨在通过患者妖术后机制恢复和肺炎可能会来比较相同外观设计改型式的非头骨石灰与头骨石灰改型 TKA 胫头骨比如说的药理学应用敏感度。

回顾性科学研究法则

使用回顾性科学研究法则，由很高年资医生从数据库之中选取胫头骨侧为非头骨石灰比如说的混搭互换改型 TKA 发病，这些发病至少有 12 个年初的妖术后影像学和药理学随访记录。

终于共获取了 70 同上非头骨石灰改型胫头骨比如说的发病（51 同上 NexGen 改型，19 同上 Vanguard 改型），头骨石灰改型比如说一组根据医护人员年龄、BMI、身体传染病和比如说外观设计改型式与非头骨石灰一组来进行匹配（51 同上 NexGen 改型，19 同上 Vanguard 改型）。

记录并比较医护人员的妖术后肺炎可能会（整修、胫头骨比如说无菌性滑落、股头骨比如说滑落、人工脊柱感染、DVT/PE、黄囊炎、脊柱粘连松解妖术、需行下松解）和机制打分，并通过膝脊柱 X 片评价比如说滑落、X 该线透亮该线和比如说破损可能会。

肺炎可能会

平均随访时间段为 48 个年初。非头骨石灰一组共发生肺炎 21 同上（30%），头骨石灰一组为 5 同上（7%）。

比如说滑落率

非头骨石灰比如说一组与头骨石灰比如说一组的比如说滑落率存在相当大差异（非头骨石灰一组 7 同上 vs 头骨石灰一组 0 同上）。

非头骨石灰比如说一组发生比如说滑落的 7 同上发病之中，有 3 同上（16%）是 Vanguard 改型比如说，另外 4 同上（7.8%）是 NexGen 改型。其之中 6 同上接受了脊柱整修妖术，另外 1 同上拒绝开刀而选择复查随访。

西行松解配置可能会

与头骨石灰比如说一组相对（4 同上），非头骨石灰比如说一组（12 同上）有来得多发病并不需要在下来进行膝脊柱松解配置。

总体

药理学打分调查结果两一组发病在妖术后 6 年初内都给予明显改善，在 12 年初内大多数能给予改善，且妖术后 12 个年初时两一组的机制恢复可能会无社会学差异。

要点小结

1. 非头骨石灰 TKA 比如说在妖术后中期的比如说滑落、脊柱整修妖术和总肺炎发生率来得很高。

医护人员的 BMI 可能会与比如说滑落相关；

所有医护人员妖术后都来进行了实质上短距离活动（根据治愈意见），这可能会在一定程度上导致比如说滑落；

所有比如说滑落都发生在保留交叉韧带的发病，这确有进一步的科学研究。

2. 非头骨石灰和头骨石灰 TKA 比如说一组妖术后中期（妖术后 12 年初）的膝脊柱机制恢复可能会无明显差异。

3. 为了减低优点，并不需要进一步科学研究非头骨石灰比如说妖术后中期无菌性滑落的机制。在非头骨石灰 TKA 比如说的开刀之中，螺钉或其他辅助装置毫无疑问可以减低中期互换成功率并促进头骨定位。

4. 年轻患者之中出现或许分之一的中期失败率才值得接受这种通过非头骨石灰改型比如说的头骨长入取得终身互换的某种程度，尚不清楚。

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