颅颈山脚七区对神经以外科精神科来说，在动手术入路选择和化疗上非常困难。由于特殊的解剖特色，传统习俗的颅底动手术入路术后，并不需要同期单独和黄伴脊柱的论点已被大家所做。
近年来，由于经鼻内镜越来越多的主要用途切掉下陡坡七区的，虽然在内镜下可以直接切掉腹侧，而对伴脊柱的切掉依情况而定；当涉及到已远一侧入路和经颈入路时，并不需要切掉 C1 一侧板子和伴脊柱，虽然可以约达到的切掉，但对和黄伴稳定性的制约还不确切。
近期，美国匹兹堡大研读神经以外科研读助手 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，刊发了经鼻内镜切掉下陡坡七区术后，制约和黄伴动荡的诱因。
研究工作中回顾了原作者所在临床的中心 2002~2012 以后，做经鼻内镜切掉陡坡七区的病变。术后用 CT 确切下陡坡、伴大孔、和黄伴脊柱及伴脊柱的切掉以往。
研究工作划入了 212 名病变（年长 47.9 岁，成年人 57.1%）；除了下陡坡七区病变以外，伴脊柱七区病变占去 14.2%，伴大孔七区占去 16.5%，和黄伴脊柱七区占去 1.4%。
术后 CT 统计暗示，伴脊柱实际上切掉的病变有 3 名，伴脊柱切掉约达 75% 的有 8 名，切掉约达 50% 的有 6 名，切掉约达 25% 的有 13 名。而这些病变中，有 7 名同时做了经鼻内镜入路协同已远一侧开颅动手术。
所示 1. 伴脊柱切掉以往。A：分别标注伴脊柱切掉 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：其实经鼻内镜术后，CT 必左方伴脊柱切掉约达 75%，记号督促剩余的 25% 伴脊柱；C：冠状位必其实经鼻内镜术后，伴脊柱切掉约达 75%
总的来看，所有经鼻内镜术后的病变中，有 7 名病变并不需要做和黄伴脊柱糅合术，而这 7 名病变中，其中 4 名病变做了协同动手术化疗。
同时推测，所有并不需要做脊柱糅合的病变，其均为骨原发性，如脊索瘤、结缔组织肉瘤、骨肉瘤。伴脊柱的切掉以往是制约和黄伴脊柱动荡的重要诱因（伴脊柱切掉 75%；伴脊柱切掉 100%）。协同动手术的用作与脊柱糅合的并不需要密切相关。
所示 2. 术中成像确认颅颈脊柱糅合情况
因此，原作者认为，经鼻内镜切掉下陡坡七区，如果术中伴脊柱的切掉以往＞75% ，或经鼻内镜入路同时协同开颅动手术，会巨大地增加术后和黄伴脊柱动荡的可能会，很可能并不需要讫脊柱糅合术。
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编辑： 程培训相关新闻
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