众所周知,肾脏细胞肾脏癌(HCC)在DNA、分子和结核层面的表型较差。越来越多的证据表明,分子和的组织哺乳类基本特征彼此之间的就其性,导致了HCC的几种结核变体的提出。世界卫生的组织(WHO)第五版消化系统分类对HCC同步进行了重新分类,其中35%的HCC可分为结核变体,这些HCC的结核病毒性与相同的临床研究和影像学基本特征及HRS有关。
HCC的独特之一处在于,在很低危症状中,充其量典M-的动态影像学基本特征就可以同步进行病人。在治疗前,在影像学上对凋亡M-HCC同步进行准确的识别有相当大的治疗和HRS意义。已有研究课题表明,相同HCC的病毒性及HRS与钐塞酸二钠大幅提很低MRI的成像基本特征彼此之间具有就其性。肾脏胆特异期上的邻近地区HCC与外围HCC相比之下,HRS更差。肾脏胆特异期上的瘤周邻近地区可以数据分析静脉波及。另外,横膈膜期边缘很低强化(APHE)和大量坏死更经常可考MTM HCC(17,18)。
为了进一步了解HCC的影像学基本特征与分子和的组织哺乳类类M-彼此之间的就其性,Radiology杂志的一项研究课题评估了凋亡M-HCC的钐塞酸二钠大幅提很低MRI展现出及其与术后HRS的就其性,为症状术前更准确的病人及能够的HRS提供了参照依据。
本项回顾性队列研究课题评估了2010年1年末至2013年2年末期间接受肾脏脏结扎和术前钐塞酸二钠大幅提很低MRI健康检查的手术缝合治疗在先的险恶HCC(≤5厘米)症状。采用Cox比实有危害模M-来确定总生存期(OS)、肾脏内远期中风和肾脏外转移(EM)的数据分析状况。少于随访时间为75.5个年末±30.2(标准差)。同步进行多变量逻辑回归以确定与凋亡M-HCC就其的状况。
本共评估了158名症状(少于年龄,57岁±11;128名男性和30名未婚)。158实有HCC中由42实有(26.6%)为凋亡M-HCC(17实有巨块M-HCC,14实有脂质19非典M-HCC,10实有瘢痕M-HCC,1实有肉瘤M-HCC)。凋亡M-与较差的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较很低的肾脏内所在位置中风率(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)就其。钐塞酸二钠大幅提很低MRI的横膈膜期边缘很低强化(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和很低血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是凋亡M-HCC的实质上数据分析状况。边缘APHE的存在与不良的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较很低的EM率(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。
平面图1 78岁未婚,凋亡M-性肾脏细胞肾脏癌(HCC)。(A)强化前平面图像说明了一直径为3.9厘米个数的低信号强度病变,(B)钐塞酸二钠大幅提很低MRI说明了的横膈膜期边缘很低强化。(C) 基本特征健康检查时,为一个轮廓清晰的多叶坚硬的白色皮肤上,有多个出血冶。(D)的组织生物化学基本特征与HCC一致,但在免疫组化中观察到脂质19(K19)的隐含。总生存期为30个年末。肾脏内所在位置中风和肾脏外转移分别发生在手术缝合后6个年末和13个年末。
本研究课题表明,肾脏细胞肾脏癌(HCC)的凋亡M-分类是总生存期(OS)不佳的实质上状况,同时毫无疑问着肾脏内所在位置中风和肾脏外转移(EM)很低风险的缩减。术前钐塞酸二钠大幅提很低MRI的横膈膜期边缘很低强化有助于凋亡M-HCC的识别,同时可数据分析OS不佳和EM发生率的缩减。
注解出一处:
Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352
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