肩胛骨后头左腿达占腱左腿的1/3，可以单独消失，也可以原属肱骨鹰嘴左腿、冠状突左腿、腱脱位和韧带损伤等。对于无反转的左腿，可以采取非开刀用药，而对于粉碎的、反转的或原属腱不稳的肩胛骨后头左腿则采取开刀用药。开刀步骤包含肩胛骨后头动开刀、切开复位内一般而言和肩胛骨后头对换等。对于粉碎的肩胛骨后头左腿是先为动开刀还是肩胛骨后头对换各家由此可知。
意大利语言学家Cesare Faldini等人的一项数据分析揭示以前动开刀反转的粉碎性肩胛骨后头可以获得令人满意的效果 该数据分析2011年10同月25日发表在JOT上。共划定42则有患儿，亦非为单侧反转的或粉碎性的闭合性单纯肩胛骨后头左腿，其中Mason 2型10则有，3型32则有。对他们实先为了以前肩胛骨后头动开刀，术后大达随访18年，对其外科及相片档案进先为评估，患儿的对侧腱作为详述。评估使用Broberg 及Morrey总分体系，后背肩肘重症（DASH）问卷调查及美感头痛总分。最近一次随访时，36名患儿未消失并发症，而6名患儿偶尔有头痛。大达Broberg 及Morrey总分为91.2±6.3分，大达DASH总分为10.1±8.8分。结果揭示以前肩胛骨后头动开刀术后恢复慢速，并发症不算，患儿令人满意度高，结果优良率高，是一种用药反转的粉碎性肩胛骨后头左腿可先为的作法。 示意图A：一30岁成年Mason 3型肩胛骨后头左腿 示意图B：肩胛骨后头动开刀术后正侧位片示意图C：术后随访18年不见不算量关节周围骨化。美感头痛总分：0分，Broberg及Morrey总分92分，后背肩手重症总分:8分。 示意图A：32岁女性Mason 2型肩胛骨后头左腿 示意图B：肩胛骨后头动开刀术后 示意图C、D:术后18年摄片揭示患侧与健侧在关节退变方面未明显差别 示意图E:患侧前后对比揭示肩胛骨向近端反转3mm,未腕关节头痛，美感头痛总分：0分，Broberg及Morrey总分90分，后背肩手重症总分:10分。 [编者按] 肩胛骨后头左腿的用药仍然是说是，观点切开复位内一般而言的语言学家认为先为切开复位内一般而言可以获得令人满意[1]，观点肩胛骨后头对换的语言学家认为对换术后关节功能良好，腱稳定[2,3]，而观点以前动开刀肩胛骨后头的语言学家在进先为了长期的随访后推测，动开刀肩胛骨后头后患儿腱功能令人满意[4,5]。 因此，现今对于未肩胛骨后头左腿的用药唯未形成统一的认识，或者说未形成教导意不见。需要大型的前瞻性随机对照数据分析以比较这三种开刀的优劣并形成再一的用药推荐计划。在此之前，术者熟悉的术式用药肩胛骨后头左腿。 注释1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 撰稿人： 夏志敏相关新闻
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