Stroke：优劣待定：缺血性卒中溃疡切除术次数对预后的影响

2022-01-17 02:49:27 来源:

鉴于在缺血性卒当中症状症状发作后的晚期外科手术窗（6~24两星期）内完并成的机械冠状动脉缝合术所有着的独特属性，此类症状造影再次通术的病状情况，是否可采用与现代外科手术窗内外科手术症状相似的假设标志物完并成假设，目前临床研究尚属确切。近期，发表于Stroke华尔街日报的一项数据归纳对DAWN（分诊错配现代和晚期发挥并正在给与Trevo脑介入外科手术的卒当中病例的DWI或CTP评价）试验当中的方面族群进行归纳。数据归纳技术人员划入DAWN试验当中登记的最后核实和显现颅内颈血管壁或中枢神经系统近当中血管壁症状后6~24两星期内的症状，同时，这些症状因脑部浸入显微或扩散放射显微所致分诊错配，导致心肌梗死本体体积相应临床研究诊治不足。数据归纳技术人员对并联闭塞、围术期肝素使用、手术速度（从穿刺到手术完并成）、手脚、小囊导管、冠状动脉缝合术控制器大小和大量再次浸入的通过次数（调整溶栓外科手术脑梗死2b/3）等情况对病状的影响完并成评估数据归纳共划入DAWN试验当中107例症状给与阻挠组介入外科手术。在试验完并成的第3个月时，其当中90例（84%）给与大量再次浸入外科手术，52例（49%）给与调整Rankin评分（0~2）。单变量归纳结果标示出，手脚（比值比OR=0.27；P=0.042）和≥3次前端暂缓（OR=0.17；P=0.002）与大量再次浸入呈其所。多变量归纳结果标示出，只有≥3次前端暂缓与血运重建减低相互间有着方面性（OR=0.27；P=0.002）。试验的第3个月时，单变量归纳结果标示出，≥3次前端暂缓（OR=0.24；P=0.003）和加拿大国立公共卫生数据归纳院卒当中测验评分＞17（OR=0.19；P＜0.001）与极佳病状并成独立其所。同时，多变量归纳也标示出，≥3次前端暂缓（OR=0.24；P=0.003）和加拿大国立公共卫生数据归纳院卒当中测验评分＞17（OR=0.19；P＜0.001）与极佳病状呈其所。数据归纳表明，在DAWN试验开始的第3个月时，只需完并成≥3次冠状动脉缝合术的症状大量再次浸入减低，病状变差。对于给与≥3次Trevo前端暂缓冠状动脉缝合术的症状，进一步的冠状动脉缝合外科手术能否带来得利仍有待愈来愈多数据归纳结果加以属实。更早出处：Wondwossen G. Tekle, Ameer E. Hassan, Ashutosh P. Jadh, et al. Impact of Periprocedural and Technical Factors and Patient Characteristics on Revascularization and Outcome in DAWN Trial. Stroke. Nov 20, 2019.