颅椎下部硬脊膜动静脉瘘1例

2021-12-27 02:54:53 来源:
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2014年9月,AJNR杂志刊登了如下一则流感报道。

症状男人,62岁,经常出现复视、吞咽困难,亚急性失忆症。

Week1. 素质位尸首CT可见脑组织轻度咳嗽,广泛的白质分层。另外,可见上方中会脑静脉凸显(图中会记号简述)。

Week2. 提低CT扫描一致上方中会脑静脉凸显(图中会记号简述);另外可见咳嗽的脑干腹侧靠线或处有一凸显的甲状腺(左上角简述);未见其他实质性病变。

Week3. 素质位MRI FLAIR像(A)推断脑干弥漫性瞬时提低;提低的MPB像(B)可见脑干内瞬时提低模糊不清;对应的ADC像(C)未见扩散受限;矢状位T2像(D)推断脑干内高能量的低瞬时,还可见脊柱表面显著的流空瞬时,与提低T1像(E)中会声称的软脊膜甲状腺一致;提低的MRA(F)可见间歇性增粗的甲状腺(记号简述)。

Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和提低的CTA成像(D)简洁地推断间歇性的甲状腺,示意为颅椎末端硬脑膜动静脉瘘(星号);可见从C2横膈膜分出一支较粗的甲状腺,从C3横膈膜分出一支更大的甲状腺(左上角记号);在增粗的脑干脑桥静脉可见血流亦然。

颅椎末端硬脑膜动静脉瘘

位于颈髓的硬脊膜动静脉瘘(DAVFs)相对鲜见。

临床表现:DAVF连累脊柱下端时,可经常出现广泛性和呼吸道、膀胱性疾病;连累颈髓时,可经常出现肢体停顿和冲动精神上;连累低颈髓和脑干时,可经常出现颅神经性疾病和运动性疾病。

病患要点:

普通CT:脊柱病变;

MRI:脊柱内T2低瞬时,脊柱表面可见流空瞬时,提低CT可声称为软脑膜静脉仿射;

CE MRA最大限度病患,可推断供血横膈膜,但DSA才是病患的金标准。

比对病患:纵贯性脊柱炎;低分化的髓内;局部血栓

治疗:甲状腺血栓术;切除术夹闭。

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总编: neuro210

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