【所属科室】
骨骼肌外科
【基本资料】
症状，女，26岁
【主诉】
中风开放性抽搐6年
【现病两书】
症状于6年前年无明显诱因经常出现失神，双眼发直，眩晕不自行嚼，双手不自行运动，意识不清，短时间左右1分钟左右缓解，前往我院就诊，行脑电检查及头部ＥＴ检查，考虑为中风，并发现颅内有占位，劝告其半年后复查。期间口服治癫灵，中风频率1个月中风左右1-2次。先后中风前自觉胸痛，随后中风中风，时眩晕洁癖失禁。既往两书：16岁抽搐病两书1次，否认较高热黄疸两书、头部外伤两书及颅内感染两书。
【傲像图片】
【傲像体现】
右侧而立颞顶叶脑回略为，脑水沟变浅，灰外膜边界线不清，长方形较长T1较长T2路径，FLAIR长方形稍较高路径，DWI长方形稍较高路径，ADC图长方形等路径。右侧侧肺部后角旁见骨盆十分相似极其路径，与大脑皮质路径保持一致。【术后流行病学回报】
左颞枕南端：符合局灶大脑皮质发育连带，常在大脑皮质较高血压，纤皮下微血管发育畸形，皮质构件连带，存在扇状的层状构件连带和切线方向上的构件连带，灰外膜图标边界线不清，大量的不成熟的小骨骼肌元及卷曲的锥形骨骼肌元及异形骨骼肌元。外膜内见一灰色骨盆，最大径0.5cm，大面积纤皮下微血管发育畸形，其下脑实质内灶状出血。【本例分析】
本例症状为女开放性，长期以来中风病两书。MRI上体现为右侧小脑的大脑皮质略为，灰外膜边界线不清常在脑水沟变浅，无占位不稳定性、无水肿，傲像上支持较高路径DFFCD。右侧侧肺部后角旁骨盆十分相似极其路径，与大脑皮质路径保持一致。但流行病学上纤皮下发育畸形MRI未能观察到。【病例小结】
局灶大脑皮质发育连带（focal cortical dysplasia，FCD）是由Taylor之比1971年首次在中风症状切除的神经标本中发现。FCD症状的大面积脑大脑皮质构件连带，可经常出现极其骨骼肌元和外膜细胞，并有不同程度的外膜内较高血压骨骼肌元、外膜所谓骨骼肌树脂数量增加和反应开放性骨骼肌外膜增生。
FCD的流行病学学病因和分DF参照国际应用较广泛的Palmini等提出的标准规范展开。在药物难治开放性局灶开放性中风中，FCD的发病率为20％～25％。CT对FCD 的病因内涵有限，傲像病因主要只能靠MRI。FCD的典DF体现为局灶开放性大脑皮质略为、灰外膜界限不清、大脑皮质／大脑皮质下外膜T2WI／FLAIR较高路径、脑回增宽及脑水沟走形极其，这些体现有时没有同时经常出现，其中大脑皮质略为、灰外膜边界线不清、大脑皮质下外膜极其路径是FCD的重要征象。FCD的MR傲像改变形态多十分相似，病症部位脑外膜可长方形片状、面会、三角形或沿灰外膜南端走行的曲线状较高路径，可常在或不常在大脑皮质较高血压。FCD分为3DF：放射带DF、较高路径DF及所致DF。放射带DFFCD可见大脑皮质下外膜极其路径从大脑皮质向侧肺部延伸，并逐渐变细，长方形尖端指向肺部的三角形或向外。放射线状极其路径的流行病学根基是脑外膜外膜形成连带，稀在一些气球十分相似细胞。较高路径DFFCD可见大脑皮质／大脑皮质下外膜的较高路径傲，但并未指向肺部的放射带征。本例症状属于此DF。所致DFFCD仅见大脑皮质T2WI／FLAIR所致较高路径和(或)大脑皮质略为，并未大脑皮质下较高路径经常出现。较高路径DF是FCD最典DF的MRI体现类DF。这种T2WI／FLAIR较高路径的流行病学根基是外膜内经常出现较高血压骨骼肌元、极其骨骼肌外膜细胞、外膜形成障碍及外膜所谓树脂数量增加。
需要与以下结核病鉴别：（1）低级别外膜疣，多见，多慢开放性起病，腹痛胸痛典DF，傲像体现平常位于皮质及皮质下，轻度占位不稳定性，较长T1较长T2路径，弥稀不一般而言，增强扫描无加速或轻度加速，其中少突外膜卵巢可见钙所谓，更易鉴别。（2）胚胎发育连带开放性骨骼肌上皮，年轻人多发，中风起病典DF，傲像体现平常位于而立颞叶皮质或皮质下，倒“三角”或“锥”DF，囊实都是以，轻度加速或不加速。（3）骨盆开放性愈合，多发室管膜下骨盆、多发大脑皮质骨盆、室管膜下巨细胞星形卵巢，CT上可见钙所谓；其临床体现也与FCD不同，眩晕全身开放性或皮肤症状，腺体疣、中风和体质大幅提高三联征为其特征，一般而言二者容易鉴别。
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