在转移性消化道细胞癌(mRCC)病人中的展开的CARMENA试验表明,单独常用舒尼替尼的治果十分逊于减瘤性消化道缝合术(CN)后常用舒尼替尼(消化道缝合术-舒尼替尼)的治果。
近期,有学术研究人员包括了CARMENA的不断更新总共存(OS)结果,并分析一些亚组是否仍可从前期的CN中的受益。CARMENA是一项III期试验,在2009年至2017年期间,共纳入了450名mRCC病人。
在深思熟虑病人人群中的,病人给予消化道缝合-舒尼替尼(标准规范护理[SOC];n=226)或单独舒尼替尼(n=224)病人。主要终点是OS,常用不断更新的数据库截止年份展开分析(2018年10年底;中的位OS无事件随访,36.6个年底)。常用的国际转移性RCC数据库库联盟(IMDC)标准规范对病人展开后果再次类群。
结果发现,单独常用舒尼替尼不劣于消化道缝合-舒尼替尼病人(危险比[HR],0.97;95%置信区间,0.79-1.19;P=0.8),并展现出更长的中的位OS(分作19.8个年底 vs 15.6个年底)。对于有两个或更多IMDC后果各种因素的病人,;也舒尼替尼的OS明显博览群书消化道缝合-舒尼替尼病人(分作31.2个年底 vs 17.6个年底;HR,0.65;p=0.03)。对于有一个IMDC后果各种因素的病人,消化道缝合-舒尼替尼病人比单独常用舒尼替尼病人的OS更长,但十分显著(31.4个年底vs 25.2个年底;HR,1.30;p=0.2)。亚组分析方法的事后性质不会放宽其断言。
中的度IMDC后果打分(ITT群体)病人的总共存
综上所述,单独常用舒尼替尼与消化道缝合-舒尼替尼相比十分相比,这表明在需要系统病人的mRCC病人中的,不应该将CN作为SOC。在某些亚组,包括有一个IMDC后果各种因素的病人,仍可能从前期的CN中的受益。
更早出处:
Arnaud Méjean , Alain Raud , Simon Thezenas et al. Sunitinib Alone or After Nephrectomy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma: Is There Still a Role for Cytoreductive Nephrectomy? Eur Urol. Jun 2021
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