夜班是每个医生只能要历先为的，「招财」的人上夜班基本上就是认真一个午夜的「仰卧起坐」。当你从医师踏上工作岗位，作为菜鸟，第一次夜班那种既沮丧、忐忑、绝望、无振的感受往往使人终身难忘。
本文汇总了普外科夜班常见流血事件的处理（不举例来说手术），振你从夜班菜鸟优雅转身为据闻司机。
发热（最常见流血事件之一）
1. 首选物理降温，超过 38.5°建议抽血认真血培养，血常规及血气。
2. 1/2-2/3 颗 纳肛（据闻年人少用，嘱咐多喝水）。
3. 地纳米松（以上无效）3-5 mg iv 或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 20-40 iv。
术后眼部（最常见流血事件之一）
1. 氟比洛芬酯脂微球片剂 100 mg 支 iv。
2. 帕瑞昔布钠绞 50 mg iv。
3. 100 mg im。
解发汗利尿（常见流血事件）
1. NS250 ml ＋山莨菪碱（654-2）20 mg ivgtt。
2. 100 mg im（先以，只能具体眼部原因，以免抹杀复发）。
术后心悸/便秘（常见流血事件）
1. 消化道减压，必要时肠镜。
2. 乳果糖 15 ml po。
3. 20~40 ml 纳肛。
4. 新斯的明绞 0.5 mg im（仅限顽固性心悸，忽略禁忌症）。
腹泻（常见流血事件）
1. 黄连素 100 mg po tid。
2. 3 g tid。
高体温（常见流血事件）
1. 硝苯地平 1 片，舌下含服。
2. 普雷洛尔 200 mg po tid。
3. 乌拉地尔 100 mg ＋NS 30 ml，微泵静后下，3~4 ml/h 根据体温调节。
高血糖（常见流血事件）
1. 血糖 11.1~13.8 本品 6u。
2. 血糖 13.8~16.7 本品 8u。
3. 血糖 16.7~19.4 本品 10u。
4. 血糖 19.4~22.2 本品 12u。
5. 急查电解质＋渗透压＋三酸甘油酯＋血气。
6. 若用到苏醒：内分泌检查结果。
呼吸困难呼吸困难（常见流血事件）
甲锂氯普胺 1 支 im。
高钾（偶发流血事件）
1. 速尿 20 mg iv。
2. 高糖本品：50%GS 40 ml ＋本品 5U 微泵静后下。
3. 10% 砷 20 ml iv 或者加入 GS ivgtt 抵抗心率失常。
4. 5% 100 ml ivgtt。
5. 急查血气、超声波及电解质。
锂饱和度下降（偶发流血事件）
1. 不对缺氧：吸痰。
2. 吸锂。
3. 急查血气、钠尿肽。
4. 必要时建立联系科口部插管。
低钾（偶发流血事件）
1. 10% po tid。
2. 0.9% NS500 ml ＋绞 15 ml ivgtt。
3. 检查和电解质。
低体温（偶发流血事件）
1. 多巴酚丁胺 100 mg ＋ NS 50 ml 微泵静后下（根据体温调节）。
2. 去甲肾上腺素绞 10 mg ＋ NS 50 ml 微泵静后下（根据体温调节，必要时进一步提高去甲肾上腺素绞mg）。
过敏（偶发流血事件）
1. 立刻停药。
2. 5%GS10 ml＋砷 10 ml iv。
3. 地纳米松 3~5 mg iv。
4. 异丙嗪 50 mg im。
5. 若用到心力衰竭：请示上级+静脉路中＋补液＋升压药＋肾上腺素＋地纳米松。
消化道出血（偶发流血事件）
1. 5%GS250 ml ＋酚磺乙胺绞 3000 mg＋氨酸 500 mg ivgtt。
2. 奥美拉唑绞 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑钠绞 40 mg iv Q12H。
3. 0.9%NS 100 ml ＋脂肪酸 K1 片剂 30 mg ivgtt。
4. 0.9%NS 48 ml＋生长抑素 2 支 微泵静后下 4 ml/H。
5. 注射用生长抑素 3 mg＋NS50 ml 微泵静后下 4 ml/H 或者 奥曲肽 0.1 mg 皮射 Q8H。
6. NS40 ml＋垂体后叶素 18U 微泵静后下 4 ml/H。
7. 消化道减压，鼻饲 Q6 H：去甲肾上腺素 4 支＋NS100 ml，NS100 ml＋凝血酶原复合物 2KU。
译文：
1. 本原文用药仅是个人经验总结，各不相同所医院各不相同品牌药物mg有所各不相同，仅供参考，原文罗列流血事件仅是普外夜班常见部分，许多突然流血事件如心律失常、酸中毒及碱中毒等都未涉及。
2. 原文缩写译文：肌肉注射（im），静脉滴注（ivgtt），低mg（iv），口服（po）。
本文首发于丁香阁旗下网易政府部门号：普外时间，所作浙江大学医学院原为第一所医院肝胆胰外科贾俊君，来向授权。
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