结构性植骨化疗II型胫骨平台骨折效果良好

2021-12-13 02:28:30 来源:
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Schatzker II同型胫颅该平台扭伤扭伤是病理上最少见的胫颅该平台扭伤子类,其特点是干骺端劈裂扭伤并伴有肌腱软颅面断裂。疗程该子类扭伤的肌腱步骤是将断裂的肌腱面登位回复肌腱面的填塞,从而减少创伤性高血压的发生,在外科手术参谋总长断裂的肌腱面登位后常可能会导致肌腱软颅下经常出现颅质缺损或或许。为避免肌腱面扭伤因无法倚靠而经常出现断裂,通常需要在或许东南侧同步进行植颅外科手术。而植颅的选择包括增生松质颅、除去颅、颅木料以及海洋生物相联材质等。

为了解Schatzker II同型胫颅该平台扭伤切开登位内通常时用作功能性植颅的病理效果,美国纽约的Marschall B. Berkes教授同步进行了一项回顾性对比研究,结果发此表在2014年2月底的JOT杂志上。

归入规格:胫颅该平台单方骨劈裂断裂同型扭伤(Schatzker II同型,AO/OTA41-B3.1同型),扭伤反向之比2mm,烧伤30天内同步进行切开登位内通常外科手术,最少病理随访1年或具体方法随访6个月底,记录负重上述情况的中风,用作功能性植颅(除去腓颅移植版或Plexur P海洋生物相联颅材质)填满颅质或许。排除未能成年患儿及罪犯。(注:Plexur P海洋生物相联颅材质:由额叶纤维、细胞外基质蛋白、磷酸盐、营养等构成的相联颅材质。参考:)

所示1 Schatzker II同型胫颅该平台扭伤的正侧位X线及冠状位、矢状位CT修葺

外科手术技巧和术后管理

通过侧扭伤线翻开扭伤块显露断裂的肌腱面扭伤块,有时需要显露并向上牵开左膝来观察肌腱面上述情况。登位肌腱面后同步进行细致的结构颅移植版,用器械将移植版物填满在登位所产生的或许内。移植版物整体向上倚靠所有的肌腱面扭伤块。通过两种方法验证肌腱面鉴定登位。第一种是在左膝下切开从外部观察肌腱面。另外一种则是,将胫颅外方骨回复至接近内方骨水平。C臂透视评估验证扭伤登位上述情况。然后登位前侧劈裂的扭伤块,用作倚靠铝合金及螺钉同步进行通常。只能确保1枚或多枚螺钉通过铝合金通常到移植版颅块上,形成相联的通常结构,避免扭伤断裂。由于Schatzker II 同型胫颅该平台扭伤的内侧该平台和额叶完整,由医生选择用作锁定或非锁定的铝合金系统同步进行通常。

所示2 用作腓颅除去颅移植版填满疗程的胫颅该平台扭伤术中、术后及末次随访时的X线。扭伤鉴定登位,未能经常出现肌腱面断裂。

术后同步进行规格化的恢复健康锻炼,术后在CPM机的帮助下即可开展主动和被动的肌腱运动。术后3个月底内禁制负重抬起及载客,之后随之开始负重锻炼。

在2006年至2011年间一共有209则有胫颅该平台扭伤放弃疗程,其中77则有符合研究规格进入研究,皆为闭合性扭伤。男性34则有,男性43则有,平皆值年龄50.9岁(区域25-87岁)。29则有用作Plexrur P海洋生物相联颅材质同步进行填满,48则有用作除去腓颅植颅。平皆值随访时间段24个月底(区域12-56个月底)。

此表1 全部患儿及Plexur植颅三组和除去腓颅植颅三组患儿的基本上述情况及烧伤上述情况对比

两台患儿基本上述情况及扭伤上述情况相似,扭伤登位、肌腱面断裂及功能打分等总体皆未能发现显著差异。无法1则有患儿经常出现之比2mm的肌腱面断裂,和既往增生髂颅植颅和锌颅木料植颅的研究比起,微小好于后者。所有患儿平皆值断裂为0.13mm。88.3%(68/77)的患儿扭伤鉴定登位。有9则有患儿登位所致。所有扭伤皆愈合,有1则有患儿经常出现外科手术部位染病,用作抗生素后痊愈。为了解决膝肌腱僵硬,2则有患儿同步进行了下方式松解,3则有患儿同步进行了肌腱镜下松解。末次随访时患儿的平皆值膝肌腱活动度为130°。59则有(77%)患儿在术后1年启动了问卷调查,其中Plexur P海洋生物相联材质三组21则有,除去腓颅移植版三组38则有。平皆值膝肌腱日常生活功能KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )打分为81.7,平皆值下肢功能打分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)打分为78.5,生活质量SF-36生理打分和心理打分则分别是48.3和53.1。

此表2 患儿的具体方法结果、中风、及活动度对比

此表3 患儿的功能打分及生活质量打分比较

通过本次研究,作者指出在管控胫颅该平台扭伤断裂或许时,功能性颅移植版可极佳的替代非功能性颅移植版及锌颅木料等疗程方法。Plexur P相联颅海洋生物技术和除去腓颅皆举则有的吃惊的病理结果。

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