处理压疮不能用碘伏和压疮垫？五大应以解读最新压疮防治

最近，却说人家说压肿不能用碘伏及压肿盖。请教下，解决问题压肿可以用碘伏吗？

压肿护理是诊疗护理人员每天都要面对的六场。在压肿检验与禁毒更进一步中，有很多细节和疑问横亘在护理人员众人，我们现今有别于的最最初压肿读物是《2014 版国际间压肿读物》。今日，没用我们对压肿再进一步来一次最最初解读。

压肿检验、禁毒内容可很多，综合压肿之外资料，总结出压肿检验禁毒「五大原则上」和 13 个诊疗问题。

压肿解决问题原则上

1 期压肿用赛肤润按摩，浮微粒，半透明树脂水印，比如说消瘦的病人适用黏性；

2 期解决问题原则上是保护脸部，不致感染。浮疱大于 5 mm 者，洗涤，浮疱最下剪，抽吸渗液，涂安而碘，每天或隔天换上，2 ～ 3 天后洗涤后贴浮微粒或黏性，5 ～ 7 天换上，创面渗液渗液多者，贴藻酸盐、黏性，2 ～ 7 天换上。

3 期、4 期压肿创面解决问题，遵循 TIME 原则上。

所以说，并不是解决问题压肿就不能用碘伏了，而是要具体情况下具体分析。原则上上 1 期 2 期未破溃的脸部是用生理盐浮或抗菌解决问题，破溃、感染外伤才会用碘伏洗涤后贴浮微粒或黏性。

何为 TIME 原则上？

TIME 原则上：T：清除坏死的组织，设法清除黑痂或腐烂的组织，清洗，用刀片在焦痂上划 V 形遗留下来，贴浮微粒，达到自溶性清创。清洗，剪除黄色腐烂肉，贴贴藻酸盐或黏性。I：遏制感染，常用银离子。M：加强肉芽生长，最初的观点认为，外伤湿性愈合 = 适度温暖的生态+密闭的生态，因此不主张每天换药和常用烤灯。E：加强角质层乌龟，常用浮微粒或半透明树脂，保护最初生的角质层的组织。

压肿防止原则上：风险检验；减轻渐进和身躯所致；不致摩擦力和剪切力；管理者失禁和遏制干燥；改善营养；对病症和死者家属的健康教育。

放于原则上：分散负荷、可维持法医学位置、感觉更佳。

临终关怀（姑息）病症压肿防止原则上：重要的是要根据病症实际情况下分派压肿防止疗法措施，且要直接因素病症的整体而言健康精神状态。姑息性外伤护理的目的在于提升更佳度，减少外伤对生命质使用量的因素，外伤愈合先以在其次。

总结梳理：压肿禁毒的其他之外知识

1. 压肿术语有调整？再进一步不知道你就 OUT 啦！

最早人们被称作「褥肿」，根据 2016 年 NPUAP（美国压肿评议会）的意见，将「负荷性溃疡」定名为为「负荷性烧伤」。

压肿分期中的Ⅰ—Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字取代。

原来的「知情深部的组织烧伤」，在最初分期中，将「知情」移除。

2、常见的压肿危险检验癫痫都有哪些？与气喘用的癫痫一样吗？

不一样！

压肿检验癫痫：如 Branden 检验癫痫、Norton 检验癫痫、Waterlow 检验癫痫等。

气喘压肿检验癫痫：如 BrandenQ 检验癫痫、最初生儿脸部精神状态评分、Glamorgan 检验癫痫。

3. 检验癫痫都是给哪些病人用的？

全部病危病症都要中用压肿检验癫痫。

信息化锁定如下的高危病症：脊髓烧伤病症、老年人、ICU 病症、严重肥胖症、肥胖、切除、严重认知障碍病症等；卧病在床及限制于单车或须要变换能力受损、常用照护电子设备并与脸部紧密受伤害、年长多达 65 岁以上病症。

4. 《 2014 版国际间压肿读物》中提及的 7 类需要被高度关注的高危人群是哪些？

肥胖、重症、老年、切除、姑息疗法、儿科、脊髓烧伤病症。

5. 压肿检验的必定会/频次？

检验必定会：在病危后 8 天内内启动。

频次：病危/转科启动高危病症检验，根据危险程度决定每班次、不用 24 ～ 48 或 72 天内再进一步检验，病情变化需要再进一步次检验。

6. 《读物》有什么比如说警告、注意到点和关键点吗？

警告：检验病症的压肿风险时，不能仅相反风险因素所检验结果，应体认到有风险检验工具之外的风险因素所，并结合诊疗推断。

注意到点：每次检验时，要进行上半年的脸部检验；已发生压肿的病症存在再进一步发压肿风险；重视低危险级别病症压肿的发生；PET之外压肿如导管、吸氧管、通气管道、颈托、支具等；记事所有检验内容可。

关键点：作为学术性风险检验的组成部分，无论怎样进行风险检验，诊疗推断都是不可缺少的。

7. 根据哪些因素所调整气盖充气使用量？

过多充气会使界面负荷高于消化道末端负荷，减低减压效果。充气使用量病症卧位时启动时右手可顺利插进双腿为宜。每天检验充其使用量情况下。

8. 压肿盖回事不提倡用了？

各种护盖包括海绵盖、凝胶盖、荞麦皮枕头、躯干护盖。并不是说压肿盖不能用了，而是有具体的要求：

椭圆形：不常用呈圆形或环路护盖（减低渐进的组织负荷和患处浮肿），与材质所谓。

支撑作用：护盖不触底。

清洁洗涤。

9. 放于频率（即眼看次数）？

眼看时考虑的组织耐受度、举办活动及移动能力、病症整体而言情况下、疗法目的、脸部现状及更佳 6 方面的因素所。

促请：卧病在床病症 1 次/2 天内；单车病症 1 次/1 天内，遏制功能较好，每隔 15 分钟换上重使用量炮兵阵地。

10. 脸部检验的新方法和信息化时什么？

脸部检验包括身躯的脸部检验，从头到脚；注意到术中转换病症所致侧脸部情况下；尽使用量减少皮疹区域再进一步所致。

11. 防止压肿都可用什么？

引荐获 A 类证据的，可以用于压肿防止的多层纤填充物黏性。

12. 选择防止性时要注意到什么？

遏制微生态的能力；敷贴及移除的容易程度；可经常性打开检验检验脸部特性；共通点具备敷贴法医学负面因素，填充物比浮微粒对脸部的腺体负面因素更小。

13. 器械之外压肿的防止措施都有哪些？

勿将病症直接放在PET之上，除非这样做不可不致；交替常用或重最初放于PET；每日检验器械下和周围脸部至少两次；按需要为PET提供支撑，以减低负荷与剪切力；常用防止性防止PET性压肿的发生；调整管线单独新方法。

参考文献

1. 护理SQLite与新方法实用手册/吴欣娟主编。——沈阳：人民卫生出版社，2015

2. 《2014 版国际间压肿读物》