Eur Urol:之中、高风险癌根治性切除术之中盆腔淋巴结切清扫的扩大与限制比较

2021-11-29 03:01:31 来源:
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扩大龟头淋巴结切除术(EPLND)在癌(PCa)病变疗程治疗里的起到仍实际上争议,主要是因为缺乏随机对照试验(RCTs)。最近,有研究成果技术人员确定了是否EPLND与有受限的PLND(LPLND)有更快的习结果。

研究成果时一项前瞻性、单里心的3期试验,研究成果对象为里风险或高风险临床研究暂时性PCa病变。研究成果共约300名随机来自2012年5年底到2016年12年底的病变(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND组的五机械复发求生(BRFS)里位数为61.4个年底,EPLND组未达到(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。两组均未达到里位无转移求生(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于没有病变在截止时间表前死于PCa,因此无法获得胃癌特异性求生(CSS)样本。在开放性亚组分析里,被扣除到EPLND的术前活检亚太地区泌尿医习会(ISUP)3-5级组的病变不具更快的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,较短的随访时长和外科医生的异质性是本研究成果的局限性。

先前,研究成果技术人员指出,他们的RCT证实了EPLND提供了更快的病理分期,而并未揭示晚期习结果的差异。他们的亚组已经有,在诊断为ISUP 3-5级组的病变里不具潜在的BCRFS益处;然而,这些研究成果结果有适当进行更大队列和更长随访时长的RCT来更快的确定EPLND在RP里的起到。

零碎记事:

Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020

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