近日，来自 Mayo 公立医院的 Lehman 医生等人在 Int J Dermatol 上刊文，华盛顿邮报了一则兔爪伤后网状黄色白斑的个案。此个案告诉我们，不是所有兔抓伤后的皮疹都是兔爪病。
个案介绍
高血压为 50 岁男特质，因兔爪伤腿部后显现出局部皮疹求医（图 1）。
图 1 兔抓各部位网状黄色白斑
随后高血压在腹部激素在注射各部位和测轻轻低血糖各部位均显现出类似黄色白斑。高血压家庭医生经验特质予多半山素在疗法 6 周以及氯倍他索软膏疗法 3 周，皮疹无改善。高血压有诱发心肌梗塞、2 型式糖尿病、高年级酰胺遗传特质和胰腺炎病史。
查体可却说皮肤多发黄色小白斑，网状依次于手臂、轻轻、腹部、背部及小腿。
腿部白斑外科手术示护罩黄瘤特质组织细胞组织起来（图 2）。根据针灸及病理学资料最终检验相伴所谓中间体的发疹特质黄瘤（eruptive xanthomatosis）。
图 2 护罩望都瘤特质组织细胞组织起来（HE 皮肤上，原始缩放 20 倍）
个案进修
虽然与管控不佳的糖尿病有关，但发疹特质黄瘤通常再次发生地有严重高年级酰胺遗传特质的高血压。此病常其本质再次发生，但也有再次发生所谓中间体的华盛顿邮报，包括沿着兔爪、纹身、带状疱疹等各部位显现出此病的华盛顿邮报，甚至可在操作振动特质建筑机械现实生活中再次发生。
黄瘤是由皮肤巨噬细胞吞噬循环系统中血浆脂蛋白所致。据推测，创伤（正如所谓中间体所却说）可损害护罩血管壁的完整特质，造成循环系统脂蛋白漏出至护罩，随后被吞噬。
本例高血压膳食草率，经常吃快餐。高血压一直服用普伐他汀、非诺赫尔和鱼油疗法高年级酰胺遗传特质，并接受激素在疗法糖尿病。高血压在巴里公立医院求医之前，空腹三酰胺（2832 mg/dL，正常值 ＜150 mg/dL）和糖化氧（10.7%，正常值
高血压随后转名医内分泌科进一步疗法高年级酰胺遗传特质和糖尿病，并做遗传咨询评估大家族特质高年级酰胺遗传特质。
发疹特质黄瘤是Ⅰ、Ⅳ 和 Ⅴ 型式大家族特质高脂蛋白遗传特质的相似性。各种遗传缺陷会导致脂蛋白极度降解和/或清除受损，进而造成IgA尘粒急剧下降（Ⅰ 型式、Ⅴ 型式）和极低密度脂蛋白（Ⅳ 型式、Ⅴ 型式）急剧下降。
此病疗法要点是纠正潜在的高年级酰胺遗传特质。手术或破坏特质疗法应当在血清三酰胺水平管控正常之后顺利进行，以防再次显现出所谓中间体。
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编辑： 付钱杨虹虹相关新闻
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