烧伤后感染个案1

2021-11-15 07:26:01 来源:
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患者男,6岁,因左手铁击伤四天,于2007年7同年1日收入院,入院诊疗左手铁击伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。入院时永生病症平稳,神志清楚,创面清创后用SD-AG粉除此以外涂沾染用药。

于7同年3日在门诊全麻并行左手扩创自体皮移植术 + 右小指远端截指术。术后三天即7同年6日,拆成手术区包内扎,见左手植皮区皮片部分可有,创面分泌物少,获得碘状油纱包内扎。7同年6日一整天哮喘开始拒吃任何食物和冷水,诉不能吞咽、磨碎和张嘴,蹙眉,表情淡漠又紧张,晚上22时哮喘又出现阵发性消化不良,大汗淋漓,弯肘和半高高身姿,此时方诊疗为感染性,获得感染性淋巴细胞500u肌注(由于半夜临时在除此以外院仅转手2支)。哮喘到2007年7同年7日0时开始,痉挛疼痛发作程度渐增,次数增大,并出现角弓反张,口唇冷水肿,牙关紧闭和抽搐情况,但除此以除此以外能在停滞数分钟数自行大大降低,随即告生病,转入诊治ICU单人手术室,保持一致避光避声周边环境,停滞低流量吸氧,上胃管并留置尿管,静脉滴注3万u,分点肌注感染性淋巴细胞2500u(因先需用500u),胸部静滴大副作用衍生物(160万u 4次/日)和替硝唑为首抗感染用药,创面用双氧冷水煮熟洗净后,改沾染用药,以消灭创面的厌氧菌周边环境。除鼻饲药物德巴金()除此以外,停滞用力同年南端(萘安定10mg)与摄食合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg,甲苯派替啶25mg)交替微量输水银泵泵入,超越村镇静止惊的用意,并获得甘露酸脱冷水利尿,防止肺冷水肿的发生,同时获得含沐舒坦,庆大霉素,地塞米松的反光水银吸入,促进咳嗽水银稀释,保持一致呼吸道通畅,床边备气切包内,必要时作气管切开术。获得鼻饲能全素并胸部用、脂肪乳、光子合剂,多种维生素营养支持用药,并留意化学反应铁解质平衡,经过短时间上述用药,哮喘病情逐渐稳定下来,反之亦然逐渐减少摄食合剂和力同年南端、德巴金的用量,用药18几天后即2007年7同年24日病人疼痛消失,永生病症平稳,创面经数次换药后于2007年8同年1日痊愈全出院。

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(实习生编辑:陆云云)

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