由多到少：乳腺癌前哨活检某种程度如何应用

前哨站病变的移往状况并不需要为检验后背其他病变的移往发放不可忽视参考，并不需要为充实胰腺癌的病变仍须发放不可忽视依据，也能为术后特别设计外科手术发放强而有力确凿证据。胰腺癌前哨站病变是指卵巢蛋白质最先移往的第一枚或第一站病变。经过病理生理学得出结论前哨站病变不仅引流卵巢原发区域内的小肠，也引流整个卵巢人体器官的小肠。因此，前哨站病变的移往状况并不需要为检验后背其他病变的移往发放不可忽视参考，并不需要为充实胰腺癌的病变仍须发放不可忽视依据，也能为术后特别设计外科手术发放强而有力确凿证据。为数不多胰腺癌后背眼科处置的历史，我们不对发现后背眼科的处置是从大到小的改变，是从终究除去后背小肠的组织到保有后背小肠的组织的倡导。20 世纪初期，Halsted 研究员提出胰腺癌渐进性移往的理念并的组织起来了胰腺癌根治术的疗程方式则，Halsted 根治术的疗程区域内需以外胸较小肌、全部后背小肠的组织以及锁骨上小肠的组织。20 世纪 30 世纪末，Urban 研究员在根治术的新，发端了胰腺癌增高根治术的疗程方式则，增高根治术的疗程区域内越来越广，甚至需要切除多根肋骨除去内乳区小肠的组织。上述两种疗程方式则都是将小肠的组织作为胰腺癌蛋白质播撒的必不可少，而不是将看作是机体免疫防御反应的不可忽视人体器官，所以终究损毁了卵巢小肠免疫系统并给病征远在了越来越多的疗程并发症。就其流行病学试验的数据资料说明了，保有后背小肠的组织未能使病征的得益降低，但是并不需要让病征所备受损伤越来越小。新泽西州国家卵巢与小肠眼科特别设计外科手术著手（NSABP）B-04 研究者长期随访数据资料得出结论，胰腺癌根治术、增高根治术和单纯结扎（后背病变不除去但继续做MRI）远比，无论是流行病学后背病变复数病征还是后背病变无症状病征在成功率总体都不会流行病学相似之处，并且后背小肠的组织中实际上无症状病变通过区域内MRI顺利完成支配的病征与后背病变除去的病征远比，并不会增高所在位置移往的风险（P = 0.44）。不可忽视的是，卵巢眼科眼科医生开始意识到，保有后背小肠的组织并不需要极大地减少病征术后的并发症，并不需要有助于支配病征患侧腿部小肠水肿的遭遇并为病征确实保有了患侧腿部的动态，并不需要大为地大为提高病征的生活质量。这也为胰腺癌前哨站病变前列腺替代后背病变除去打好了思想框架。卵巢眼科眼科医生开始对保有后背小肠的组织继续做越来越进一步的探索，经过流行病学正确性后背前哨站病变前列腺并不需要为病征有助于保有后背小肠的组织。1998 年西西里岛佛罗伦萨欧洲研究者所的 Veronesi 研究员的组织起来了正确性前哨站病变前列腺的佛罗伦萨研究者，研究者近期前哨站病变前列腺并不需要准确反映后背病变的移往状况，前哨站病变的检出率为 98.7%，前哨站病变前列腺假复数率为 6.7%（95% 可信直通 3.5%-11.4%）。1999 年英国曼彻斯特大学医学院的 Mansel 研究员发起人的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中心流行病学研究研究者旨在明确后背前哨站病变前列腺的得益，研究者结果得出结论前哨站病变前列腺并不需要有效减少患侧腿部感觉反常、小肠水肿和动态障碍的遭遇。1999 年英国曼彻斯特大学医学院的 Mansel 研究员发起人的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中心流行病学研究研究者旨在明确后背前哨站病变前列腺的得益，研究者结果得出结论前哨站病变前列腺并不需要有效减少患侧腿部感觉反常、小肠水肿和动态障碍的遭遇。因此，前哨站病变前列腺是后背PET的仍须高效率，该高效率并不需要必需保有后背的小肠的组织，并不需要必需保证病征患侧后背小肠引流的顺畅，不但保证了病征的成功率而且大为提高了病征的生存质量。随着「少即是多」（Less is more）外科手术理念的提出，保有后背小肠的组织的眼科处置方式则也不停地在倡导。新泽西州眼科外科物理学会学组（ACOSOG）Z0011 流行病学研究者（NCT Trial ID： 00003855）揭示了接备受保乳病征前哨站病变前列腺患病 1-2 枚前哨站病变移往不顺利完成后背病变除去的情况。经过 5 年和 10 年的随访时间，研究者结果均说明了前哨站病变前列腺组与后背病变除去组在后生成功率和总成功率总体无流行病学相似之处。因此得出结论是保乳且术后接备受MRI的病征前哨站病变前列腺患病移往不致后背病变除去是安全、可行的。这项研究者的结果对后背处置方式则产生了极大地轰动，并推广了最初胰腺癌流行病学实践指南的越来越新，这是保有后背小肠的组织在眼科疗程方式则上的又一次新颖。在胰腺癌内乳区前哨站病变前列腺总体，就其研究者的数据资料默许内乳区前哨站病变前列腺是顺利完成内乳区病变仍须的PET高效率，并不需要聘请概念化的内乳区MRI。山东医院王广兴研究员团队已经开始通过内乳病变除去正确性内乳前哨站病变精准度的就其研究者（NCT03024463），初步近期，后背病变无症状的病征中 IM-SLNB 假复数率为 0%，内乳区前哨站病变移往率为 57.1%，其中非前哨站病变的移往率为 80%。因此，对患病内乳前哨站病变无症状的病征，仍会实际上其他内乳病变的移往，对这部分只顺利完成了内乳区前哨站病变前列腺发现移往而未行内乳病变除去的病征是需要顺利完成术后内乳区MRI的。