适合筛选根治性切除术患者的新总分系统

在无论如何的十年中的，多值医学影像成像(mpMRI)在癌(PCa)病症中的的作用慢慢显现，这种成像方式以外被该协都会指南推荐用做癌的病症。此外，mpMRI可以帮助医师定位在根治性切除(RP)中的非常有可能消除较差病因的患儿。

《欧洲泌尿外科Magazine》在亦同刊登了一篇基于临床特征和mpMRI的评分系统并且优于以外的几率评估系统，有利于临床医师选取出适合RP患儿。

方法

在2014年至2020年期间，2819名患儿在7个转诊中的心不能接受了MRI-靶向切片和随后的RP合并不断扩大盆腔淋巴结；还有。患儿仅有没有不能接受术前代谢物强加治疗。所有患儿在切片前仅有不能接受mpMRI安全检查，使用1.5或3-T收发器。根据欧洲泌尿生殖学都会放射学指南，成像建议书包括多平面t2加权位图、球状加权位图、动态对比减慢mpMRI和脂肪消除的t1加权位图。

术前PSA、临床分期(根据寒泌尿科医师的直肠指诊(DRE))、体积测量和MRI详细资料(PI-RADS评分、囊外拓展[ECE]、输卵管浸润[SVI]、mpMRI测试方法发炎最主要cm(PI-RADS评分最高的发炎或相同PI-RADS评分的发炎cm最主要的发炎)。根据这些测试方法经过选取后框架模型如图1

图1 得出结论根治性切除3年随访后有机体病情恶化几率的诺莫图

BCR =有机体病情恶化;ECE =囊外延伸; ISUP = 该协都会泌尿外科生物学都会;医学影像成像;PSA =甲基化蛋白质;SVI =输卵管挑衅。

基于从外部证明的得出结论模型中的得出结论因子的系数，分析者们具体了四个原先几率类别。

图2 原先几率界定根据分级三组、MRI分期、MRI测试方法病灶最主要cm和术前PSA将患儿分为四类。

BCR =有机体病情恶化;ECE =囊外延伸;GG =病理级别分三组;IL =测试方法发炎（index lesion）;医学影像成像;OC =器官一般而言;PSA =甲基化蛋白质;SVI =输卵管挑衅

癌患儿按照新危险界定顺利完成低层后bcr情况（图3）

图3 Kaplan-Meier分析报告了切除后癌患儿按照新危险界定顺利完成低层后bcr生存。BCR =有机体病情恶化。

假设

该分析开发并从外部证明了原先几率类别，整合了临床和放射学值来得出结论早期BCR。在得出结论早期BCR方面，低层应用软件显示出比整体应用软件较低的准确度，应当用做协助医师顺利完成术前讨论和治疗选项。

文献；也：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.